Продолжение диагностикума-

Для уточнения диагноза, больному было проведено исследование,  схема которого и  изменения в полученном столбике ткани показаны на рис. 5.

Вопрос  № 6: Какая из зон столбика ткани (!,2,3) отражает изменения  соответственно в:   А-ткани почки,

Б- в капсуле очага патологии, В- в самом очаге патологии?

Патологоанатом не видел КТ; в направлении на гистологическое исследование было написано «узел в почке», поэтому его заключение - (гистологический диагноз: «Светлоклеточная солидная аденома почки») было основано только на микроскопических картинах («касула узла четкая», «узел построен из тесно лежащих трубок образованных крупными светлыми клетками»).

 Вопрос №7: В этих условиях патологоанатом :А-мог дать окончательный диагноз, Б-должен был дать описательный диагноз, В-должен был уточнить размеры узла в почке?

Через шесть часов после нефробиопсии у больного развились сильные боли в пояснице, удушье. Катетеризирована подключичная вена. В-в введено: эуфиллин 10 мл, аналгин-7 мл,  АД=90\60; ЧДД=32 в 1 мин. Развилось диспноэ, потом остановка дыхания и кровообращения. Проведена интубация, вентиляция мешком; непрямой массаж сердца, дефибрилляция сердца: 50-150-200-200-200Дж.. В 19ч 45 мин-асистолия, в 20час 5 мин реанимационные мероприятия прекращены, констатирована биологическая смерть.

Вопрос №8 : Напишите формулу окончательного диагноза по его рубрикам: Основное заболевание (болезнь, приведшая к смертельному осложнению); Осложнение (патология вызвавшая смерть) Сопутствующие болезни: (не имеющие прямого отношения к смерти)

Ответы присылайте по адресу

vsmapatan@yandex.ru

до 23ч-59мин. 20-04-2008