По ходу аутопсии были найдены следующие патологические изменения:
В желудке 400 мл
мутной, темно-коричневой жидкости. Слизистая с мелкими красными пятнышками. В
12п кишке 2 дефекта слизистой 0,4 и
Гистологические картины дефектов слизистой однотипны и представлены на рис.1. Задание №1- Изменения в зоне 1 (на фото) соответствуют: А-грануляционной ткани, Б-фибриноидному некрозу или В-рубцеванию?;
Изменения в зоне 2 это картины: Г-полнокровия, Д-кровоизлияния или Е- воспалительной инфильтрации?
Задание №2-
«Дегтеобразные каловые массы» в
толстой кишке указывают на: А-наличие
гематина, Б-желудочное кровотечение 4-5 часов назад, или В-желудочное кровотечение 1-2 суток назад?
Задание №3:
Исходя из выше изложенного, имеет место: А-Острая
язвенная болезнь,
Б-обострение
хронической язвенной болезни или В-глубокие стрессовые эрозии слизистой ЖКТ?
Печень с бугристой поверхностью. Большая часть правой доли с дряблой тканью, на разрезах - с многочисленными темно-красными участками размерами от 0,5х0,5 до 2х3 см разделенными прослойками белесовато-желтоватой ткани (см.фото№2). В желчном пузыре около 40 мл темно-зеленой, густой желчи.
Учитывая сложность наблюдаемых изменений и неоднозначные их трактовки при обычных окрасках (2,2б), материал был направлен для консультативного заключения . При этом была проведена окраска на эндотелиальный маркер CD31, показавшая (рис 2а), что основная масса клеток в узлах – эндотелиальные.
Задание№4: Учитывая, что узлы в печени оказались массами из разрастающихся мелких сосудов, а также количество и характер роста узлов, укажите, какой процесс имел место:
А-пелиоз на фоне лекарственного гепатита,
Б-капиллярная ангиома или
В-ангиосаркома?
Капсула почек легко сползает,
обнажая гладкую, красно-серо-коричневатую поверхность, с мелкими красноватыми
точками. На разрезах границы слоев не четкие. В мочевом пузыре около 20 мл
красноватой жидкости.
В корковом слое почек довольно часто встречались клубочки с изменениями, показанными на рис.3.
Задание№5- Напишите,
как называются объекты обозначенные цифрами 1____?, 2_____?
;
Показанные изменения клубочков характерны для
какой болезни почек________?
Задание № 6- Напишите, какая патология имеет место, судя по изменениям представленным на рис.4?
Задание №7 – Суммируя все патологические изменения найденные на аутопсии напишите патологоанатомический диагноз:
Основное заболевание____________
Осложнения_____________________
Сопутствующие болезни__________
Ответы присылайте по адресу
до 23ч-59мин. 3-05-2007
