Мужчина 1949 г\р поступил с жалобами на желтушность кожи, стул белого цвета, мочу цвета пива.. Считает себя больным около 1 месяца.
Учитывая данные приведенные на фото 1,2 (Вопрос№1- такие изменения характерны для желтухи: А-надпеченочной, Б-подпеченочной или В-печеночной?)
)
lf)
Больному была произведена УЗИ протоков печени(фото2), холангиостомия и фистулография (фото 3) Данные УЗИ и фистулографии противоречивы .(Вопрос№2- какие данные более объективны: А- УЗИ, Б- фистулографии или В-исследования показали, что патология не может быть выявлена использованными методами?
)
)
При эзофагогастродуоденоскопии (фото 4) (Вопрос№3-по Вашему удалось: А-подтвердить заключение фистулографии,Б-опровергнуть его или В-нужно еще одно исследование (укажите какое))
По ходу эзофагогастродуоденоскопии был взят материал из зоны(фото5). (Вопрос№4- это:
А-операционная, Б-инцизионная биопсия или В-цитологический материал?) Судя по микроскопическим картинам (фото5) имеет место (Вопрос№5-: А-гиперплазия, Б-дисплазия или В-рак?)
)
По холангиостоме выделялось до 2л.темной желчи в сутки Учитывая данные представленные на фото 1-5, Вопрос№6 – сформулируйте предварительный диагноз и укажите, минимум исследований которые нужно предпринять, чтобы точно определить основное заболевание)
На 3й день пребывания состояние больного резко ухудшилось, температура повысилась до 38°. Проведена R-скопия легких.
Судя по данным (фото 6) Вопрос №7- вероятнее всего имеет место: А-очаговая пневмония, Б-кандидозная пневмония, В-абсцесс или Г-опухоль?
Вечером, (фото7) больной умер. Вопрос№8 –как по-Вашему, следует оформить окончательный диагноз в данном случае?
)
На аутопсии в левом легком обнаружен узел,
Судя по макро и микрокартинами(фото8) имеет место Вопрос№ 9 : А-первичный рак легкого, Б-метастаз рака в легкое или В-абсцесс?
)
)
Судя по изменениям в печени (фото №9) имеет место:
Вопрос№ 10-: А- первичный рак печени, Б-метастаз рака в печень или В- абсцесс?
На основании всей полученной информации Вопрос№11- напишите патологоанатомический диагноз. а затем Вопрос№12-резюме сличения окончательного и ПА диагноза.
