ДИАГНОСТИКУМ №4
внимание!!! обязательно соблюдайте правила оформления: в начале небходимо указать в графе тема<<диагностикум>>. Далее, в тексте письма: диагностикум №.....; фамилия, имя, отчество полностью, номер группы, после этого - ответы.
Если в вопросе мы просим написать рассуждения, -пишите. В противном случае выбирайте ответ из предложенных вариантов - указывайте только букву Букв может быть как несколько, так и ни одной
!!! ОТВЕТЫ НАПИСАННЫЕ ПРИ НЕСОБЛЮДЕНИИ ЭТИХ ПРАВИЛ НЕ РАССМАТРИВАЮТСЯ !!!
при идентичных ответах в нескольких письмах, случайным образом будет выбираться одно, а отстальные до участия в конкурсе допускаться не будут.
У 40 летней женщины последние 3 месяца тянущие боли внизу живота. 30.10.04- боли резко обострились. Теряла сознание. Поступила по скорой помощи в 2 ч. ночи 1.11.04. После переливания 300мл кровезаменителей АД 95\60 мм.рт. ст. В пунктате из дугласова пространства- кровь. При лапаротомии - в малом тазу спайки и 400 мл крови.По ходу операции пришлось экстирпировать матку с придатками. Операционный материал представлен на фото1.
Содержимое узла 1-1 показано на
рис.2 Вопрос №1- Укажите, какие образования соответствуют каким цифрам (2.1-2.7 соответственно):
а-зуб, б- «сало», в-волосяной фолликул, г-жировая клетчатка, д-сальные железы, е-хрящ, ж-фолликулы щитовидной железы.
Исходя из вышеописанного состава: Вопрос№2- образование
№1.1.является: А-зрелой тератомой, Б-незрелой тератомой, В- овариальной струмой, Г-карциноидом, Д- тератомой яичника с комбинированным строением и неясным прогнозом?)
Матка(1.2) на разрезе показана на фото3.
Вопрос№3- Образование 3.1 в полости матки является: А- биопаразитом, Б-инородным телом, В-специальным устройством?
Вопрос№4- Зона 3.2 при микроскопии эндометрия
соответствует:
А-фибриноидному некрозу, Б-феномену Ариас-Стеллы, В-децидуальным клеткам
Вопрос№5- Зона 3.3 при микроскопии эндометрия
соответствует картинам:
Образование в зоне левых придатков(1.3) микроскопически состоит из картин представленных на фото 4. -Если 4.1 это стенка маточной трубы, то, Вопрос №6- образования 4.2 соответствуют:А-сосочковым выростам серозной кисты яичника, Б-элементам хориона, В-элементам хориокарциномы.
Вопрос №7-напишите, чему по Вашему соответствует образование 4.3?
Учитывая вышеизложенное, Вопрос №8-напишите формулу клинического диагноза по состоянию сразу после операции.
ответы:
1-(2.1-хрящ,22-фолликулы щитов. ж-зы., 23-волосяной фолликул, 24-сальные железы,25-жировая ткань, 26-сало,27-зуб); 2-( Д); 3(Б.В);4(а), 5(В); 6(Б),7(зародыш).
8(Осн: Трубная беременность слева. на фоне дермоидной кисты левого яичника(гистол:тератома комбинированного строения с неясным прогнозом)
Осл. Разрыв трубы, коллапс, гемоперитонеум, операция-экстирпация матки с придатками.
Соп.Внутриматочная спираль.
