Лекции по патологической анатомии профессора Даниленко В.И.

 

Опухолевый рост - общие вопросы


В России сейчас ежегодно регистрируется около 500 тыс. новых случаев опухолевых заболеваний. Территориальное распределение заболеваемости злокачественными новообразованиями представлено на рис.1.

 

Формально опухоль - это новообразование необычной ткани. Названия опухолей складывались исторически и сейчас чаще всего систематизируются по степени схожести с нормальными тканями и по клиническому значению (табл 1).

 

Признаки, позволяющие отличать "добро"качественные опухоли от "зло"качественных приводятся от финала развития опухолей к началу их возникновения в таблице №2.

 

Некоторые особенности отличающие морфологию самых ранних этапов неракового и ракового тканевого роста представлены на следующей схеме:

Ранние этапы

Не ракового роста

 

 

Ракового роста


радиально-лучевя симметрия очагов тканевого роста

Вначале преобладает фаза "пролиферации", возникают радиально-лучисто симметричные объекты из "незрелых" тканевых структур. ("тяжелая дисплазия")

Первичные раковые тканевые структуры "рыхло" заполняют сферическую зону будущего очага "первого порядка"


рак: шаровая симметрия очага


Высокий градиент структурной анизотропии по векторам роста

Позже к периферии очагов начинается созревание тканевых структур, пролиферация эпителия сохраняется только у центра очагов роста.

После достижения определенной плотности тканевых структур от "очага первого порядка" (1) отпочковываются очаги последующих порядков (2).


рак: низкий градиент структурной анизотропии от центра к периферии очага


Начало формирования "фиброаденомы" в молочной железе (очаг в толще органа)

При ранней ассиметризации очагов формообразования новообразованные тканевые структуры принято относить к "аденомам".

 


рак: гистопрепарат узелка очагами второго порядка

Начало формирования "узловатого зоба" в щитовидной железе.(характерное для неракового роста градиентное нарастание структурной анизотропии с снижением выраженности "фазы пролиферации" по векторам укрупнения очага новообразования тканей).

При поздней ассиметризации очагов формообразования, новообразованные структуры принято относить к "узловатым гиперплазиям"

На поздних этапах в центре раковых узлов возникают зоны деструкции, а активно растущие структуры смещаются на периферию узла

Характерная для рака инверсия градиента структурной анизотропии с искажением симметрии сферы.


Дополнительная литература:
1 - И.В. Давыдовский "Общая патология человека. М. Медицина 1969.стр.489-540.
2 - В.И. Даниленко - http://www.debryansk.ru/~dzint/journ/morph/text004.htm;
http://www.vsma.ac.ru/publ/priam/v2-1/part-4.html#1
http://www.vsma.ac.ru/publ/priam/v-3-2/part-1.html#7

 

Hosted by uCoz