Лекции по патологической анатомии профессора Даниленко В.И.
Опухолевый рост - общие вопросы
В России сейчас ежегодно регистрируется около 500 тыс. новых случаев опухолевых заболеваний. Территориальное распределение заболеваемости злокачественными новообразованиями представлено на рис.1.

Формально опухоль - это новообразование необычной ткани. Названия опухолей складывались исторически и сейчас чаще всего систематизируются по степени схожести с нормальными тканями и по клиническому значению (табл 1).

Признаки, позволяющие отличать "добро"качественные опухоли от "зло"качественных приводятся от финала развития опухолей к началу их возникновения в таблице №2.

Некоторые особенности отличающие морфологию самых ранних этапов неракового и ракового тканевого роста представлены на следующей схеме:
Ранние этапы
|
Не ракового роста |
|
|
Ракового роста |
|
|
Вначале преобладает фаза "пролиферации", возникают радиально-лучисто симметричные объекты из "незрелых" тканевых структур. ("тяжелая дисплазия") |
Первичные раковые тканевые структуры "рыхло" заполняют сферическую зону будущего очага "первого порядка" |
|
|
|
Позже к периферии очагов начинается созревание тканевых структур, пролиферация эпителия сохраняется только у центра очагов роста. |
После достижения определенной плотности тканевых структур от "очага первого порядка" (1) отпочковываются очаги последующих порядков (2).
|
|
|
|
При ранней ассиметризации очагов формообразования новообразованные тканевые структуры принято относить к "аденомам". |
|
|
|
Начало формирования "узловатого зоба" в щитовидной железе.(характерное для неракового роста градиентное нарастание структурной анизотропии с снижением выраженности "фазы пролиферации" по векторам укрупнения очага новообразования тканей). |
При поздней ассиметризации очагов формообразования, новообразованные структуры принято относить к "узловатым гиперплазиям" |
На поздних этапах в центре раковых узлов возникают зоны деструкции, а активно растущие структуры смещаются на периферию узла |
Характерная для рака инверсия градиента структурной анизотропии с искажением симметрии сферы. |
Дополнительная литература:
1 - И.В. Давыдовский "Общая патология человека. М. Медицина
1969.стр.489-540.
2 - В.И. Даниленко - http://www.debryansk.ru/~dzint/journ/morph/text004.htm;
http://www.vsma.ac.ru/publ/priam/v2-1/part-4.html#1
http://www.vsma.ac.ru/publ/priam/v-3-2/part-1.html#7